男性不孕症與荷爾蒙療法－80%的疾病自於內分泌的不平衡

男性不孕症與荷爾蒙療法

不孕的原因，大約40%在男性方面有問題﹝女性方面約40%，而雙方都有某種程度上障礙的約佔20%﹞。

〈I〉精液檢查與妊孕能力

	正常	低下	妊孕可能範圍
精液量	2ml以上	1~2ml	1.0ml
精子數量	40×10 /ml	10~40×10 /ml	10×10 /ml
精子運動持續時間	3小時後60%以上	20~60%	20%
精子奇形率	15%以下	15~40%	40%
精液中果糖量	250mg / dl以上	100~250mg / dl	100mg / dl

其中精子數量﹝濃度﹞的檢查必須等待精液完全液化以後，同一檢體測試三次而以其平均值為結果。而精子奇形率則必須製作「塗抹標本」來計算其奇形率。
〈I〉診斷流程：﹝流程圖請見第四頁﹞
〈II〉精巢機能障礙的種類與治療：

1〉下視丘─腦下垂體的異常所引起的「原發性」睪丸障礙。
a. FSH..LH均高值原因
①兩側睪丸先天性缺損〈睪丸幾乎觸診不到〉或幼兒期因外傷引起高度的瘢痕萎縮
②性染體構成異常而引起睪丸發育障礙〈睪丸甚小〉
③在胎生期由於原始胚細胞迷入障礙所引起

不孕症原因的探討一般多在泌尿器科做檢查與治療，有時候必須夫婦雙方密切配合，方能有意想不到的「結果」。

＊  治療＊
睪固酮不足時利用荷爾蒙補充療法來治療
b. FSH..LH均正常原因
①原因不明的精細管萎縮
②全身疾病所引起的精細管萎縮﹝發高燒、中毒、營養失調等﹞
③一側性後天性精細管萎縮﹝發炎、循環障礙、外傷、放射線、發燒等後遺症﹞

＊    治療＊
維他命E、睪固酮、造精促進劑投予、全身性疾病所引起者必須治療其基礎的原因病患來改善造精能力。
2〉下視丘─腦下垂體系異常所引發的「續發性」睪丸障礙。
a. FSH..LH均降低原因
①腦下垂體前葉性腺分泌障礙，使睪丸組織停留在胎兒或幼兒狀態
②思春期發來比一般人慢了幾年才開始

＊    治療＊
睪丸間細胞反應不良者只能用補充睪固酮來治療
b. FSH正常，但LH降低原因
①特發性﹝原因不明﹞、腦下垂體前葉機能中只有LH分泌有障礙
3〉無精子症以及高度缺乏精子症時必須作睪丸生減﹝切片檢查﹞與FSH、    LH、prolactin﹝泌乳激素﹞、睪固酮等荷爾蒙的定量與糖負荷試驗等相關檢查。

結論：
不孕症的原因不論是在男性﹝40%﹞或是女性﹝40%﹞或是男女雙方都有障礙﹝20%﹞的情況，基本上治療時都要夫婦雙方與醫師作密切的配合與合作，方能事半功倍、「立竿見影」。在傳統醫學中，我們大多以荷爾蒙補充療法作為主軸來治療不孕症，其它輔以適當的中藥﹝如補中益氣湯、八味地黃丸等﹞來提昇造精機能等，當未能如願時只有靠AIH﹝配偶間人工授精﹞或體外授精、胚移植等生殖醫學來嘗試治療。

而在這些費時費錢的治療期間，如果夫婦兩人再輔以NU-Balance Cream每天互相「切磋琢磨」日以繼夜、努力不懈的話，相信NU-Balance Cream中的山藥能適時的發揮「補腎氣」的神奇功能，提昇腎上腺素、DHEA、性荷爾蒙一連串的分泌，而讓您能夠再短期間內能有「一舉得子」之喜亦並非夢想！